依頼書ダウンロード

検査のお申込みには、検体と検査依頼書が必要となります。
受付などの詳細につきましては、検査の流れのページをご覧ください。(一部検査を除く)
→検査の流れのページへ

食品検査


食品検査依頼書(理化学・微生物)(Word)(21 KB)

食品検査依頼書(理化学・微生物)(PDF)(135 KB)

食品検査依頼書(検査項目空白)(Word)(20 KB)

食品検査依頼書(検査項目空白)(PDF)(124 KB)

食品検査依頼書(微生物 多検体用)(Word)(19 KB)

食品検査依頼書(微生物 多検体用)(PDF)(123 KB)

輸入食品検査依頼書(Word)(17 KB)

輸入食品検査依頼書(PDF)(76 KB)

検便検査


検便検査依頼書(Excel)(31 KB)

検便検査依頼書(PDF)(97 KB)


*検査をご依頼の際は、検体に検査依頼書を添えてお申込みください。
 容器のご依頼につきましては、当センターまでご連絡ください。

水質検査


水質一般検査依頼書(Word)(38 KB)

水質一般検査依頼書(PDF)(174 KB)

水質全項目検査依頼書(Word)(21 KB)

水質全項目検査依頼書(PDF)(182 KB)

放射能検査


放射能検査依頼書(飲料水)(Excel)(48 KB)

放射能検査依頼書(飲料水)(PDF)(170 KB)

放射能検査依頼書(農水産物 国内用)(Excel)(28 KB)

放射能検査依頼書(農水産物 国内用)(PDF)(156 KB)

放射能検査依頼書(農水産物 輸出用)(Excel)(28 KB)

放射能検査依頼書(農水産物 輸出用)(PDF)(142 KB)

放射能検査依頼書(排水・汚泥等)(Excel)(28 KB)

放射能検査依頼書(排水・汚泥等)(PDF)(131 KB)

シックハウス検査


シックハウス検査依頼書(5部屋まで)(Excel)(15 KB)

シックハウス検査依頼書(5部屋まで)(PDF)(109 KB)

シックハウス検査依頼書(5~20部屋)(Excel)(16 KB)

シックハウス検査依頼書(5~20部屋)(PDF)(128 KB)

対中国輸出水産食品検査


対中国輸出水産食品検査依頼書(Excel)(19 KB)

対中国輸出水産食品検査依頼書(PDF)(81 KB)

対中国輸出水産食品(活水産物)検査依頼書(Excel)(19 KB)

対中国輸出水産食品(活水産物)検査依頼書(PDF)(80 KB)

代謝検査


尿中有機酸分析のご案内・代謝異常症検査のご依頼方法(PDF)(206 KB)

代謝異常症検査依頼書 (Excel)(20 KB)

代謝異常症検査依頼書 (PDF)(203 KB)

依頼検査承諾書(PDF)(90 KB)


*依頼検査承諾書は3枚複写・冊子状でも用意しております。
 お手元に無い場合は郵送いたしますので、当センターまでお問い合わせください。

共通依頼書


検査成績書再発行依頼書(Excel)(19 KB)

検査成績書再発行依頼書(PDF)(68 KB)